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北卡罗来纳州夏洛特_当DeAnn Lipe找到Joseph Jemsek博士时,她已经病了七年了

她的胸部疼痛,脚趾发麻,然后她的臀部疼痛,左眼疼痛,记忆力减退,令人难以置信的疲劳医生诊断出来过敏,胆囊疾病和抑郁他们开了类固醇,抗生素和抗抑郁药没什么帮助然后一位护士朋友注意到Lipe的手臂出现皮疹,并将她转介给传染病专家Jemsek在他位于北卡罗来纳州Huntersville的诊所,Lipe找到了她的答案_莱姆病这一诊断使她处于一场被称为“莱姆战争”的全国性医疗纠纷中

在战斗的中心,Jemsek是10个州的30名医生中的一名,因为他们的方式被带到授权委员会诊断和治疗蜱传疾病Jemsek和其他所谓的“莱姆文化”医生说慢性莱姆病猖獗,经常被忽视,需要用抗生素治疗口服和静脉注射,持续数月甚至数年主流医生说,激进莱姆医生的做法是危险的,没有科学价值他们说,持续性莱姆病是罕见的,并且没有证据支持抗生素治疗这么长时间在北方医疗委员会卡罗莱纳州声称Jemsek诊断并治疗了至少10名莱姆病病人,当他们没有患病时,其中一名患者死亡另一名,Phillip Moore说他服用静脉注射抗生素超过四个月后病情恶化“他是我无法证明我真的有过这样的事情“摩尔希望在6月14日双方在罗利的公开听证会上面对Jemsek作证时Jemsek专注于莱姆病是在多年专注于艾滋病毒之后出现的

他诊断出第一次1983年在北卡罗来纳州梅克伦堡县发生艾滋病病例,并在2000年开设了自己的艾滋病诊所几个月后,他看到一位病人改变了他的职业生涯“你治疗莱姆病” “她问道

”当然,Jemsek说,病人说许多医生不相信莱姆病存在于东南部Jemsek没有阻止他服用四环素,一种药物中的抗生素不久之后,另一名莱姆病患者联系了Jemsek然后另一名患者他们通过口口相传或在互联网上听说他是一个莱姆文化的医生,愿意治疗他们的难题他们的故事是相似的:有雾的记忆,极度疲劳,不寻常的疼痛,发烧,四肢麻木他们已经被诊断出患有许多疾病,包括落基山斑疹热,抑郁症,多发性硬化症和慢性疲劳综合症

它提醒Jemsek早期艾滋病,很少有医生想治疗它,病人绝望他说他有一种感觉:这里有一些东西“为了了解更多信息,Jemsek参加了国际莱姆病和相关疾病学会的会议

它成立于1998年,旨在支持那些相信主流医学的医生ne忽略了患有慢性莱姆病的患者起初,Jemsek认为很多演讲都很奇怪“他们吓死了我,”他说,他考虑离开但是他遇到了一些医生,他们以他们的知识和激情给他留下了深刻的印象

他们对患者和治疗进行了比较,并谈到了进行更多研究的必要性“基本上是试验和错误,”加利福尼亚血液学家兼莱姆社会主席Raphael Stricker博士说:“患者在标准治疗后仍然生病,但是当你穿上它们时更长时间的治疗,他们往往做得很好“两项已发表的关于莱姆病长期抗生素治疗的研究显示没有益处但是Stricker和Jemsek说这些研究存在缺陷并且治疗时间不长,无法提供帮助他们指出三分之一,尚未发表的哥伦比亚大学研究人员的研究,他发现接受抗生素治疗70天的慢性莱姆病患者有所改善

史翠克最有名的一名研究人员之一s患者是畅销书作家Amy Tan,他的作品包括“喜福会”和“厨房上帝的妻子”她在“命运的对立面”中写了一篇关于她的莱姆病的章节,一本散文集“我是从长远来看,“她写道,”治疗可能持续多年“到目前为止,Jemsek已经评估了来自42个州和远在今天欧洲的2000名患有莱姆病的患者,他正在治疗约400名莱姆病患者

除1,200名艾滋病患者外 他说莱姆病的血液检查并不总是准确的,而且慢性疾病比大多数医生认为的更为普遍“我们在测试中如此包裹,我们忘记与患者交谈你必须回到你所看到的用你的眼睛“如果早期发现,莱姆病很容易治疗莱姆战争爆发时最初未检测到疾病时发生的事情美国疾病控制和预防中心建议寻找蜱叮咬,经典的牛眼皮疹关节疼痛和发烧等症状主流医生承认,一些莱姆病患者即使在治疗后也会出现持续的神经系统和心脏问题但耶鲁大学专家艾伦·斯蒂尔(Allen Steere)在1976年首次在康涅狄格州莱姆市发现一次爆发时表示,这些患者将会具有特定症状和检查结果他们也很少见,Steere说,因为医生更善于诊断和治疗早期疾病血液检查不善于发现早期疾病,但它们对于晚期疾病是可靠的,CDC的流行病学家Paul Mead说,如果自最初感染以来已经过了数周或数月,Mead说,抗体应该存在

患有莱姆病的人应该检测呈阳性根据传染病的建议美国疾病学会,大多数医生相信四周的口服抗生素_或在极端情况下持续四周_所有研究都支持“如果有证据(对于更长时间的治疗),我会加入这个潮流,”尤金说

Shapiro是耶鲁大学传染病专家,他长期服用抗生素,有可能感染用于输送静脉注射药物的导管,Shapiro说,过度使用这些药物会导致抗生素抗性“超级细菌”“你有潜力没有任何好处的不利影响,“他说,一名40岁的康科德病人,希望在6月为医疗委员会作证的菲利普摩尔说,杰姆塞克从来没有向他解释过莱姆病的抗生素治疗不是标准做法像许多杰姆塞克病人一样,摩尔花了一年多的时间才看到专家无法弄清楚导致他健康问题的原因,包括慢性腹泻他的家庭医生将他转介给了确诊的杰姆塞克莱姆病“我只是想要感觉更好”,摩尔说他在2004年9月开始服用静脉注射抗生素,一个月后他病得很重,他休假了“我只是虚弱而苍白,这影响了我的性格”他注意到情绪波动,焦虑和愤怒的“道路愤怒”事件4个月后,摩尔要求Jemsek从他的手臂中取出静脉导管他感觉不到任何好转,他对这种治疗持怀疑态度,他说他的保险公司每月数千美元另外两位专家告诉他,他们认为他从未患过莱姆病

当摩尔正在接受治疗时,杰姆塞克正在建造一个新的价值800万美元的北卡罗来纳州亨特斯维尔办公大楼, 1月份“它应该有一个专用于我的翼”,摩尔说Jemsek拒绝评论摩尔的治疗一般来说,医生说,“我们总是告诉人们这是一种伙伴关系我们从未声称有答案”另一名患者在医疗委员会的指控是来自北卡罗来纳州康科德市的Kathleen Jabkiewicz她是41岁,是10岁双胞胎儿子的母亲,当她因Jemsek治疗莱姆病去世时,她的丈夫约瑟夫起诉了医生,声称他的妻子没有没有这种疾病和近两年的静脉注射抗生素导致她2004年3月死亡Jabkiewicz是NorthEast医疗中心的一名儿科重症监护护士,2002年,她被内科医生转介到Jemsek她抱怨身体疼痛和偏头痛并且看过多位医生虽然实验室测试结果为阴性,但Jemsek诊断出莱姆病,该诉讼称随着治疗的进展,她开始出现癫痫发作,根据诉讼F为了癫痫发作第二次住院治疗,Jabkiewicz从Jemsek的执业护士那里得到吗啡处方治疗头痛

她于2004年3月6日在家中服用了第一剂,并于第二天早晨被发现尸体解剖死亡因为吗啡中毒它血液水平表明Jabkiewicz服用超过规定量的吗啡,但没有任何滥用迹象

它还说她没有活跃莱姆病的证据在法庭文件中,Jemsek说Jabkiewicz的实验室测试是矛盾的 他否认他误诊了她或做了什么导致她的死亡很大程度上是通过耐心的激进主义,莱姆战争已成为公众和政治在罗德岛,立法机关几年前通过了一项法律,以保护处方开放式抗生素治疗的医生加利福尼亚州立法机构做了同样的事情,也要求医生解释不同的护理方法罗德岛立法者还要求为莱姆病治疗提供保险报销其他州的报销情况各不相同本月,北卡罗来纳州蓝十字和蓝盾制定了莱姆的第一项政策疾病以前,该公司支付了大部分实验室检测和长期抗生素的索赔新政策没有对公司支付的费用设定限制,但它引用了短期抗生素治疗作为遵循的标准如果保险不支付很少有病人可以承受数月的药物治疗这位38岁的来自北卡罗来纳州特劳特曼的护士DeAnn Lipe一直在这里Jemsek自2005年2月开始接受治疗经过两个月的治疗,就在她开始感觉好转的时候,她的保险公司停止支付索赔她买不起“每月数千美元”,所以她停止治疗十周后,在找到支持Jemsek诊断的其他三位医生后,她重新开始接受治疗,再次接受保险治疗

经过六个月的静脉注射抗生素治疗后,Lipe说她三月份开始感觉好转了几个月来第一次将地毯吸干了她没有购买杂货

帮助确信Jemsek的治疗方法正在发挥作用,Lipe担心如果医疗委员会取得他的执照,她和其他患者将会发生什么事情.Wake Forest大学传染病专家Christopher Ohl博士分享她对患者的关注,与Jemsek不同,他没有相信在北卡罗来纳州有很多莱姆病但是他同意那些患有慢性,模糊抱怨的人并没有得到主流医学的好评icine“他们有点被推开,这让他们感觉更糟,”Ohl说“他们可能不需要一年的抗生素他们需要的是承认他们感觉不好(和)他们有症状不是很好理解我们还没有得到答案“___ LYME DISEASE _由被感染的鹿蜱叮咬传播的细菌引起_首先在美国于1976年在莱姆,康恩被认出_症状包括发烧,头痛,疲劳和特征性牛眼皮疹并非所有患者都会出现皮疹或回忆蜱叮咬如果不及时治疗,感染可以扩散到关节,心脏和神经系统_血液检查有助于诊断疾病的晚期阶段早期莱姆病被诊断为基础关于症状和接触感染蜱的可能性_大多数莱姆病病例用几周的口服抗生素治疗成功一些医生认为慢性莱姆病很普遍,需要长期治疗抗生素治疗,但这是有争议的_Tick传播莱姆病有时传播其他蜱传疾病_报告病例从1995年的11,700增加69%到2004年的19,804,集中在东北和中大西洋各州,中西部北部和北加州报告的病例在北卡罗来纳州的Carolinas _ 122和2004年的南卡罗来纳州的22个病例中很少见资料来源:美国疾病控制和预防中心___信息美国疾病控制和预防中心:wwwcdcgov莱姆病协会:免费电话(888) 366-6611; wwwlymediseaseassociationorg美国传染病学会:(703)299-0200; wwwidsocietyorg国际莱姆病和相关疾病学会(ILADS):( 301)263-1080; wwwiladsorg ___防止TICK-BORNE疾病_穿浅色衣服,这样你就可以看到蜱虫爬行_Tuck裤腿成袜子所以蜱虫不能在裤腿内爬行_应用驱虫剂以阻止蜱虫附着_从蜱虫感染区域返回时进行身体检查用一只手 - 查看你身体的所有部位的镜子_删除你发现的任何刻度_检查孩子的蜱虫,尤其是头发,从蜱虫感染的区域返回蜱虫可以在衣服和宠物里面进行蜱虫___ DR JOSEPH JEMSEK _Born :1949年4月16日,在伊利诺伊州马顿,_Married:1996年6月到Kay Jemsek;他们的孩子是6岁的詹姆斯和乔丹,2岁的两个孩子,29岁的约翰和25岁的乔安妮 _Education:1970年在伊利诺伊州的Champaign-Urbana大学毕业,1974年在芝加哥伊利诺伊大学医学院_Residency:查尔斯顿南卡罗来纳医科大学_奖学金:休斯敦贝勒医学院的传染病_Career:加入夏洛特的Nalle诊所1979年在亨特斯维尔开设Jemsek诊所___(c)2006年,夏洛特观察员(北卡罗来纳州夏洛特)在万维网上访问夏洛特观察员,网址为:http:// wwwcharlottecom /由Knight Ridder / Tribune Information Services分发_____照片(来自KRT Photo Service,202-383-6099):MED-LYMEDISEASE有关重新发布此内容的信息,请致电(800)661-2511(美国),(213)237-4914(全球),传真(213)237 -6515,或电子邮件[email protected] 1030749