写于 2018-11-07 13:18:03| 网上赌场网址导航| 网上赌场网址大全

2016年5月26日,沃尔特里德国家军事医学中心的研究人员报告了第一例他们称之为“真正的抗药性细菌”的病例

到目前为止,这个故事在媒体上得到了很好的报道:一个月前,一名49岁的女子走进宾夕法尼亚州的一家诊所,看起来似乎是一种尿路感染但是测试显示出更为可怕的东西 - 无论是对她还是公共卫生官员而言,渗入她体内的大肠杆菌菌株有一个基因,使其成为所谓的最后抗生素的粘菌素的防弹剂大多数已经将过去使用抗生素和缺乏新抗生素的“后抗生素世界”即将毁灭的责任归咎于开发管道但是还有另一个超级孵化器没有得到应有的关注:贫困上个月在华盛顿举行的国际货币基金组织会议上,英国财政大臣乔治奥斯本警告说,抗生素耐药性的潜在破坏性人力和经济成本他呼吁“世界各国政府和行业领导者以激进的新方式共同努力”但发展研究所的医生兼经济学家格里布鲁姆认为,任何停止过度使用和制造新药的措施都必须“通过对措施的投资来补充”

确保普遍获得普通感染的有效抗生素治疗“”在许多国家,穷人在不受监管的市场中获得这些药物,“布卢姆说:”他们经常采取部分措施,产品可能不合标准这会增加抵抗风险“至少十五年,我们已经知道这些抗菌素耐药性的社会经济起源其他研究已经发现了错误标签或过期或假冒药物的问题但贫困与抗菌药物耐药性上升之间最明显的联系是穷人可能看不到合格医疗保健提供者或完成一系列优质抗生素相反,他们可能会转向不受管制的市场和药物但是,为什么人们诉诸不受监管的市场或者如果可以获得那些不那么好的药物呢

研究社会经济差异与传染病之间关系的斯坦福医学院医学助理教授Marcella Alsan领导了一项研究回答了这个问题

在去年10月的“柳叶刀传染病”中,Alsan和她的同事表明它可能有很多与公共部门要求共付相关的事项为了证明这一点,他们分析了世界卫生组织2014年抗菌抗性全球监测报告,着眼于通常的嫌疑人,如抗生素消费和抗生素淹没牲畜“我们发现自付费用是各国抗菌药物耐药性的最显着相关性,“Alsan告诉我”但当我们更深入地研究数据时,我们发现整个相关性是由那些制定公共部门共同征收政策的国家推动的“这意味着一些最穷的穷人需要在他们想要接收的时候支付共付款来自公共部门提供者的tibiotics这让我们非常了解为什么有人可能决定使用“不受管制的市场”,或者为什么他们可能只完成部分治疗并将其余的抗生素保存给家庭成员或下一次他们生病了“如果你想到一个模式,其中有两个部门可以获得医疗保健,那就是私营部门和公共部门这有点像你有可乐和百事可乐如果你开始对百事可乐征税,那么人们可能会去喝可口可乐,“她继续说道”我们也可以看到,在卫生保健方面也是如此,如果私营部门是同质的并且监管良好,那就很好了,但私营部门往往是异质的当你把人们带入私营部门时,你就开车了至少其中一些人进入质量较差的药物供应商那里“不会因为错误地服用抗生素而使个人感到羞耻,我们需要了解贫困如何限制他们的选择”我们假设他们坐得很多离一些受影响最严重的人群还很远,“她说 “如果我们关闭非正规条款,人们可以获得的替代医疗保健是什么

如果我们要求各地的共同付款,人们将如何购买抗生素

”除了减轻最贫困患者的共付额负担之外,在低收入国家抗击抗菌素耐药性方面可能产生的影响与在与寨卡病毒或埃博拉病毒的抗争中可能产生影响的情况相同

换句话说,许多幸运者认为理所当然的事情,如医疗保健人员和受监管的供应链以及运作良好的公共卫生系统“抗菌素耐药性并非独特”,Alsan补充说“这只是基本公共卫生基础设施投资不足的另一种表现”这篇博客最初出现在PLOS Public Health Perspectives Photo Credit:“细胞碎片包围的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,棕色)的扫描电子显微照片MRSA抵抗许多抗生素的治疗”NIAID CC BY 20

作者:司徒菔言